FAQs Gesundheit

Die Sozialversicherung bietet einen guten Schutz für Krankenhausaufenthalte nach einem Unfall. Für ein Zweibett-Zimmer oder das Spital mit dem Arzt Ihrer Wahl braucht es eine private Versicherung.

Bei Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern übernehmen wir 100% der Kosten für Sonderklasse Zweibett-Zimmer. Sonst erstatten wir die bezahlten Rechnungen in begrenzter Höhe. Außerdem leisten wir Kosten für Transport ins Krankenhaus und nach Hause oder Hubschrauberbergung. Und wir zahlen ein Reha-Tagegeld bei versicherten Aufenthalten.

Die Prämie hängt vom Alter bei Versicherungs-Beginn ab.
Beispiel: Mit 18 Jahren kostet die Versicherung 11,81 Euro im Monat.

Alle Personen von 18 bis 65 Jahren können diese Versicherung abschließen. Sie müssen in Österreich wohnen und eine Krankenversicherung bei einer österreichischen Sozialversicherung haben. 

Nein, der Schutz gilt sofort.

Sie entscheiden selbst, in welches Spital Sie gehen. Sie dürfen sich dort auch den Arzt aussuchen. Mit einem Vertragskrankenhaus verrechnen wir direkt. Sonst erstatten wir die bezahlten Rechnungen in begrenzter Höhe.

Wählen Sie nach einem Unfall einen Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse, erhalten Sie als Entschädigung ein Ersatztagegeld.

Um einen lebenslangen Versicherungsschutz zu gewährleisten, ist in der privaten Krankenversicherung auch während der Vertragslaufzeit eine vertraglich vereinbarte Änderung der Prämie und des Leistungsumfangs zulässig. Das Versicherungsvertragsgesetz (§ 178f VersVG) bildet hierfür die Grundlage und regelt genau die einzelnen Faktoren, welche als maßgebende Umstände für Änderungen der Prämie oder des Versicherungsschutzes vereinbart werden können. Wir prüfen die Notwendigkeit einer solchen Anpassung jährlich und informieren Sie dann rechtzeitig über etwaige Änderungen. Eine Anpassung kann dazu führen, dass Prämien während der Vertragslaufzeit erheblich ansteigen.
Die jeweiligen Voraussetzungen, unter denen die Höhe der Prämie oder der Versicherungsschutz einseitig von uns als Versicherer verändert werden können sowie die dabei einzuhaltenden Modalitäten, können den Vertragsgrundlagen entnommen werden. Zu den Vertragsgrundlagen gehören unter anderem auch die Versicherungsbedingungen.

Wir erklären einen Unfall so: Ein Unfall liegt vor, wenn die versicherte Person durch ein plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis (Unfallereignis) unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet.

Auch Verletzungen sind versichert, wenn Sie versuchen, ein Menschenleben oder ein Tier zu retten. Das gilt auch, wenn Sie sich rechtmäßig verteidigen.

Außerdem gelten auch folgende Ereignisse als Unfall:

• Vergiftungen durch Gase oder Dämpfe, wenn sie plötzlich austreten. Aber nur, wenn es keine Berufskrankheit ist.
• Verletzungen durch Ertrinken oder Ersticken sind versichert. Das gilt auch für typische Probleme beim Tauchen – selbst wenn kein Unfall festgestellt wurde.
• Ein Herzinfarkt ist versichert, wenn er durch einen starken Schlag oder Druck auf die Brust entsteht.
• Ein Schlaganfall ist versichert, wenn er durch einen harten Schlag auf den Kopf ausgelöst wird.
• Wenn ein Herzinfarkt oder Schlaganfall zu einem Unfall führt, sind auch diese Unfälle versichert.
• Ein Bandscheibenvorfall ist versichert, wenn er durch einen starken Schlag auf die Wirbelsäule entsteht. Es darf keine frühere Krankheit an der Stelle vorgelegen haben. Auch Risse an Bändern oder gebrochene Wirbel in diesem Bereich gelten als Unfall.
• Ein Bauch- oder Leistenbruch ist versichert, wenn er durch einen Stoß oder Schlag von außen entsteht. Er darf nicht angeboren sein.

Auch folgende Verletzungen sind versichert:

• Ausrenkungen von Armen oder Beinen
• Zerrungen oder Risse an Muskeln, Bändern oder Sehnen
• Verletzungen am Meniskus
• Erfrierungen
• Verhungern oder Verdursten
• Verletzungen durch Blitzschlag oder Strom, sowie Verbrennungen oder Verbrühungen
• Lebensmittelvergiftungen – wenn Sie aus Versehen etwas Verdorbenes oder Ungenießbares essen
• Wenn Kinder bis 10 Jahre etwas verschlucken (z. B. kleine Gegenstände), und sich dadurch verletzen
• Folgen von Krankheiten durch Zecken, wie FSME oder Borreliose, sowie Kinderlähmung
• Infektionen durch Wunden – z. B. Wundstarrkrampf, Wundinfektion oder Tollwut, wenn sie durch einen Unfall entstehen
• Bisse oder Stiche von Tieren, zum Beispiel von Schlangen, Spinnen oder Skorpionen. Auch Malaria durch Insektenstiche ist versichert.
• Allergische Reaktionen nach einem Bienen-, Wespen- oder Hornissenstich
• Infektionskrankheiten, die durch Tierbisse oder Insektenstiche übertragen werden
• Dauerhafte Gesundheitsschäden durch Impfungen, wenn diese Impfung gegen eine der oben genannten Krankheiten war
• Falsche Medikamentengabe oder plötzlicher Medikamentenentzug, wenn das im Zuge einer Entführung oder Geiselnahme passiert ist

Ja. Wenn Sie nach einem Unfall nicht arbeiten können, bekommen Sie Taggeld.

Das gilt, wenn Sie wegen eines Unfalles eine Verletzung haben und Sie in Ihrem Beruf nicht arbeiten können. Sie bekommen das Taggeld höchstens für 365 Tage. Dieser Zeitraum gilt innerhalb von vier Jahren ab dem Unfalltag.

Hatten Sie zum Unfallzeitpunkt keinen Beruf?
Dann schätzen Ärzte nach allgemeiner medizinischer Erfahrung die Höhe des Taggeldanspruches ein. Manchmal gibt es eine Wartezeit. Diese Wartezeit heißt auch Karenzzeit. In dieser Zeit bekommen Sie noch kein Taggeld. Wie lange diese Zeit dauert, steht auf Ihrer Polizze. Erst danach beginnt die Auszahlung.
 

Wir zahlen Ihnen das Geld, wenn alle nötigen Unterlagen da sind, die wir für die Leistungsprüfung benötigen. 

Diese Unterlagen zeigen: 

• ob der Unfall oder Schaden versichert ist
• wie hoch die Zahlung ist 

Zum Beispiel brauchen wir manchmal: 

• ein ärztliches Gutachten
• Befunde oder Berichte von Fachleuten
• andere wichtige Dokumente 

Wenn klar ist, dass Sie Geld bekommen, aber wir die genaue Summe noch nicht wissen (z. B. weil etwas fehlt), dann können Sie einen Vorschuss verlangen. Das gilt, wenn Sie nichts dafür können, dass etwas noch offen ist. Wir zahlen Ihnen diesen Vorschuss, wenn Sie ihn schriftlich verlangen.

Nicht versicherbar sind:

• Personen, welche das 80. Lebensjahr (für Taggeld, Fixkosten 70. Lebensjahr) vollendet haben
• Alle Personen der Gefahrenklasse 4, ausgenommen Freizeitunfallversicherung, Freizeitunfallversicherung, Taggeldversicherung und Fixkosten für Arbeitslose, Hausfrauen/Hausmänner, Kinder, Schüler, Studenten und Pensionisten
• Vom Vorversicherer abgelehnte oder gekündigte Personen  Berufs-/Profisportler und Sportler in besonders risikoreichen Sportarten wie zum Beispiel Bergsteigen, Klettern, Bouldern in besonderen Schwierigkeitsgraden, Downhill-Racing (Wettbewerbe und Rennen), Expeditionen, Flugrisiko und einiges mehr - Fragen sie Ihren Berater.

Damit Sie versichert sind, müssen Sie bestimmte Regeln einhalten.

• Die erste Zahlung für Ihre Unfallversicherung müssen Sie innerhalb von 14 Tagen leisten. Diese Frist beginnt, wenn Sie Ihre Polizze erhalten haben und eine Zahlungsaufforderung bekommen. Auch alle weiteren Zahlungen müssen Sie pünktlich zu den vereinbarten Terminen überweisen.
• Wenn sich wichtige Dinge in Ihrem Leben ändern, müssen Sie das sofort melden. Zum Beispiel gilt das, wenn Sie Ihren Beruf wechseln, ab jetzt Motorrad fahren oder an eine neue Adresse ziehen. Auch wenn Sie eine Sportart mit höherem Risiko beginnen oder mit Sport Geld verdienen, müssen Sie das bekannt geben.
• Wichtig ist: Nur wenn Sie diese Regeln einhalten, kann die Versicherung Ihnen im Schadensfall Geld auszahlen.