Festsitzender Zahnersatz: Die Zahnkrone

Was ist eine Zahnkrone?

Gründe für eine Zahnkrone

Kosten für eine Zahnkrone

Arten von Zahnkronen

Materialien für Zahnkronen

Der Behandlungsverlauf

Pflege und Haltbarkeit

Fazit

Jede Krone ist eine Maßanfertigung. Die Kosten für eine Zahnkrone sind abhängig von der Kronenart, dem Material, den Zahnarzt- sowie den Laborkosten. Die Kosten der einzelnen Maßnahmen variieren sehr. Unter anderem beeinflussen Faktoren wie die Anzahl der zu behandelnden bzw. verbleibenden gesunden Zähne und deren Position, die Vorgehensweise sowie die eingesetzten Materialien den Preis für einen Zahnersatz.

Kosten für eine Zahnkrone in Österreich

Gesundheitskassen wie die ÖGK bezuschussen nur einfache, herausnehmbare Zahnersatzarten wie Kunststoffprothesen oder Metallgerüstprothesen. Festsitzender Zahnersatz wird auch bei den anderen Krankenkassen gar nicht oder nur mit sehr geringen Zuschüssen unterstützt. Ihr Zahnarzt stellt vor Behandlungsbeginn einen Heil- und Kostenplan auf. Anschließend muss ihn Ihre Krankenkasse genehmigen. 

Auch als privat Versicherter profitieren Sie von einem Heil- und Kostenplan. Denn damit haben Sie eine Summe vor Augen und vermeiden Überraschungen. Zahnkronen kosten generell etwa zwischen 300 und 1.000 €.

Überblick über die Kosten für Zahnkronen in Österreich:

• Vollgusskrone: 250 bis 400 €
• Vollgusskrone aus Gold: 500 bis 700 €
• Vollkeramikkrone: 700 bis 1.000 €
• Verblendkrone: 400 bis 600 €

Die Wahl des Materials für den festsitzenden Zahnersatz hängt vom Zahn ab. Jeder Zahn muss anderen Belastungen standhalten und erfordert damit eine andere Stabilität. Backenzähne sind z. B. einer größeren Belastung ausgesetzt als Schneidezähne. Schneidezähne wiederum liegen im sichtbaren Bereich. Bei ihnen spielt die Frage nach der Ästhetik eine größere Rolle.

Neben Stabilität und Ästhetik ist die Wahl des Materials auch eine Kostenfrage. Teurere Varianten sehen oft echter aus, halten länger oder sind aus allergologischer Sicht besser geeignet. Aber auch günstigere Optionen sind gesundheitlich unbedenklich. Folgende Materialien eignen sich für Zahnkronen:

• Edelmetallfreie Metalle wie Chrom-Kobalt-Legierungen (Abkürzung EMF = Edelmetallfrei)
• Edelmetallhaltige Metalle wie Goldlegierungen
• Keramik
• Kunststoff
• Vollgusskrone, auch Metall- oder Goldkrone

Sie haben Angst vor einer allergischen Reaktion auf das Material? Ein Allergietest beim Hautarzt schafft Sicherheit.

Vollkunststoffkronen sind sehr günstig. Das ist aber auch schon ihr einziger Vorteil. Sie sind zerbrechlich, nutzen sich schnell ab und können sich verfärben. Deshalb werden sie eher als Langzeitprovisorium eingesetzt denn als vollwertiger Zahnersatz.

Vollgusskronen sind aus Metall, entweder aus Edelmetalllegierungen (z. B. Gold) oder aus edelmetallfreien Legierungen (z. B. Chrom und Kobalt). Sie werden aus einem Guss gefertigt und hauptsächlich im nicht sichtbaren Bereich der Seitenzähne eingesetzt. Ihre Vorteile: Sie halten besonders lang, sind relativ günstig und haben dünne Kronenwände. So muss nur wenig natürliche Zahnsubstanz entfernt werden.

Ein Nachteil von Vollgusskronen besteht darin, dass sie Wärme und Kälte auf den Zahn übertragen können. Das ist besonders bei empfindlichen Zähnen unangenehm. Auch kann es direkt nach dem Einsetzen der Krone zu einem metallischen Geschmack kommen. Zudem unterscheiden sich Vollgusskronen deutlich von den natürlichen Zähnen, da sie metallfarben sind.

Die Vollkeramikkrone ist mit Abstand die teuerste Variante. Dafür bietet sie eine Menge Vorteile: Sie ist zahnfarben, wirkt sehr natürlich und ist damit besonders ästhetisch. Bakterien können sich an diesem Material nicht ablagern. Außerdem ist Keramik äußerst verträglich. Dadurch treten weder allergische noch elektrochemische Reaktionen auf. Wer sensible Zähne hat, muss auch keine Temperaturempfindlichkeit befürchten. Denn Keramik ist ein guter Wärmeisolator.

Die Haltbarkeit dieses Materials ist jedoch begrenzt. So sind die meisten Keramikarten weniger stabil als Vollgusskronen aus Metall. Mit Ausnahme von Zirkonium: Die Stabilität dieser Keramikvariante reicht an die von Metallkronen heran. Dementsprechend hat sie ihren Preis.

Die Verblendkrone, auch Metallkeramikkrone genannt, ist die meistverwendete Zahnkrone. Sie besteht aus einem Metallgerüst, das teilweise oder ganz mit zahnfarbenem Material überzogen wird. Die Verblendung ist dabei aus Kunststoff oder Keramik. So entsteht ein relativ natürlich wirkender und zugleich stabiler Zahnersatz. Viele Verblendkronen sind auch nach über 20 Jahren noch intakt.

Ein Nachteil dieser Kronenart sind die oft sichtbaren Metallränder. Außerdem ist die Kronenwand durch die Verblendung breiter. Daher muss mehr natürliche Zahnsubstanz abgeschliffen werden als bei der Vollgusskrone. Im nicht sichtbaren Bereich müssen Patienten die Mehrkosten der Verblendung selbst tragen. Im sichtbaren Bereich hingegen gilt die Verblendung als Regelleistung der Krankenkasse.

Wenn Sie es sich leisten können, sollten Sie die Keramikverblendung der aus Kunststoff vorziehen. Denn Keramik ist stabiler und verfärbt sich nicht. Diese Empfehlung gilt besonders für nächtliche Knirscher. Denn bei ihnen sind die Zähne höheren Belastungen ausgesetzt.

Voraussetzungen für eine Zahnkrone sind ein gesundes Zahnfleisch und eine fest verankerte Zahnwurzel ohne krankhafte Prozesse. Deshalb muss vor der eigentlichen Behandlung eine gründliche Untersuchung mit Röntgenaufnahme stattfinden. Bei einer nötigen Vorbehandlung am geschädigten Zahn sollten Sie eine Wartezeit vor der Überkronung einplanen. Denn danach sind Behandlungen unter der Zahnkrone nur schwer oder gar nicht mehr möglich.

1. Termin: Beschleifen, Abdrucknahme und Provisorium

Beim ersten Termin beschleift der Zahnarzt den Zahnstumpf. Dabei entfernt er bis zu 60 % der gesunden Zahnsubstanz. Das geschieht gegebenenfalls unter örtlicher Betäubung. Wenn es sich um eine Keramik-oder Verblendkrone handelt, bestimmt der Zahnarzt die Zahnfarbe. Bei toten Zähnen setzt er eventuell einen Stift in die Wurzel. Ist der Zahnstumpf fertig beschliffen, nimmt er für den Zahntechniker mit Abformmasse aus Silikon oder Hydrokolloid einen Abdruck vom Stumpf. Dabei setzen Zahnärzte oft Retraktionsfäden oder -ringe ein, die das Zahnfleisch zurückdrängen. Das macht einen exakten Stumpfabdruck möglich.

Die Kronenherstellung erfordert ein Höchstmaß an Präzision. Oft wird auch ein Abdruck des Gegenkiefers genommen. Damit lässt sich die Höhe der Zahnkrone bestimmen. Der abgeschliffene Zahn wird bis zur Überkronung durch ein Provisorium aus Kunststoff vor chemischen und thermischen Reizen geschützt. Dieses Provisorium ist nur mit einem leicht löslichen Zement geklebt. Reinigen Sie Ihre Zähne deshalb besonders vorsichtig und verzichten Sie auf Kaugummis und zäh-klebrige Speisen.

2. Termin: Anpassung und Überkronung

Nach ein bis 2 Wochen hat das zahnmedizinische Labor den festsitzenden Zahnersatz fertiggestellt. Der Zahnarzt kann die Zahnkrone nun einsetzen. Er kontrolliert die Passform und passt Höhe und Form gegebenenfalls minimal an. Ist die Krone zu hoch, verursacht das Aufbissschmerzen. Sitzt sie zu tief, entsteht ein Luftraum. Auch der Abstand zu den Nachbarzähnen muss stimmen, um ein Einbeißen von Speiseresten zu verhindern.

Zahnkrone und Stumpf müssen also exakt aufeinanderpassen. Denn wenn ein Hohlraum entsteht, drohen Karies und Zahnfleischentzündungen. Sitzt die Krone dann perfekt, wird sie verklebt. Oft folgt eine Routineuntersuchung ein paar Wochen danach.